【摘要】 目的 探究美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 98例溃疡性结肠炎患者， 将其随机分成观察组和对照组， 各49例。观察组给予美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗， 对照组给予柳氮磺吡啶治疗， 对比两组患者临床疗效、治疗前后临床症状、镜下黏膜的评分以及不良反应情况。结果 两组患者治疗优良率比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组临床症状、镜下黏膜评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组临床症状、镜下黏膜评分优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.12%， 低于对照组的20.41%（P<0.05）。结论 溃疡性结肠炎通过美沙拉嗪、柳氮磺吡啶治疗， 临床效果较佳， 不良反应情况少， 值得临床深入推广。

　　【论文关键词】 美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎， 病症产生的原因尚不明确[1]。临床的主要症状为慢性腹泻、腹痛、血便等， 具有迁延不愈的特点， 进而对患者的正常生活、生活质量造成严重的影响。本次研究， 选取近年来本院收治的98例溃疡性结肠炎患者， 探究美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果， 现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取本院2013年11月～2015年12月收治的98例溃疡性结肠炎患者作为研究对象， 将其分成对照组和观察组， 各49例。观察组男32例， 女17例；平均年龄 （44.6±4.3）岁；平均病程（4.6±0.3）年。对照组男34例， 女15例；平均年龄（43.6±4.2）岁；平均病程（5.5±0.4）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学的意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 治疗方法 所有患者均实行7 d的治疗， 对照组通过柳氮磺吡啶治疗（潮州市强基制药厂， 国药准字H20051173）， 首次服用的剂量为3次/d， 0.5 g/次。用药5 d后， 如果没有产生不良反应， 将药物的剂量调整为3次/d， 0.75 g/次。

　　观察组在对照组的基础上， 通过美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司， 国药准字H19980148）治疗。叮嘱患者每晚临睡前进行排便， 给予温度为36℃的0.9%氯化钠注射液（江苏晨牌药业有限公司， 国药准字H32021933）实行灌肠注射500 ml， 20 min后将其充分排出。然后， 通过美沙拉嗪灌肠液治疗， 1支/次灌肠。

　　1. 3 观察指标 观察、比较两组的不良反应情况、治疗前后两组患者临床症状和镜下黏膜评分。

　　1. 4 疗效判定标准 患者临床症状、镜下黏膜评分需结合相关的标准进行评分， 评分的标准为0～3分。镜下黏膜的分级通过Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ进行分级。药学论文发表治疗效果：优：通过治疗， 患者的临床症状全部消除， 同时检查结果恢复正常， 最后随访没有发现复发。良：通过治疗， 患者的临床症状均得以改善， 同时肠镜检查提升一级。差：通过治疗， 患者的临床症状没有任何好转， 或是更加严重。优良率=（优+良）/总例数×100%。

　　1. 5 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 两组患者临床疗效对比 观察组的治疗优良率为95.92%， 高于对照组的73.47%（P<0.05）。见表1。

　　2. 2 两组患者治疗前后临床症状、镜下黏膜改变评分对比 治疗前， 两组临床症状、镜下黏膜评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组临床症状、镜下黏膜评分优于对照组（P<0.05）。见表2。

　　2. 3 两组患者不良反应情况对比 观察组中肛门刺激2例， 胃肠刺激1例， 不良反应发生率为6.12%（3/49）；对照组中恶心反酸5例， 肛门刺激2例， 烧灼3例， 不良反应发生率为20.41%（10/49）， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　溃疡性结肠炎为临床方面比较多见的病症之一， 发病的原因尚不明确。临床方面一般会采取药物进行治疗， 主要的治疗药物为柳氮磺吡啶和免疫抑制剂、水杨酸制剂等[2]。

　　本次研究， 通过美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎进行治疗。其中柳氮磺吡啶属于临床比较常用的药物， 该药物进入到患者体内后， 可对5-氨基水杨酸进行分解， 从而降低自由基的生成情况， 并对炎性递质的合成进行干扰， 充分调节患者肠道的菌群， 有效维持肠黏膜的电解质， 确保其达到平衡[3]。美沙拉嗪属于在柳氮磺吡啶基础上进行完善的药物， 可降低肠道黏膜的受损情况， 还可减少患者的不良反应情况。然而， 结肠的远端药物浓度并不理想。溃疡性结肠治疗的重点， 需对溃疡面四周血运情况进行完善， 以推动结肠溃疡部位及早得以修复。研究结果可以看出， 溃疡性结肠炎通过美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗， 可确保局部药物的浓度， 并延长药物的持续时间 [4]。

　　综上所述， 溃疡性结肠炎通过美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗， 临床效果较好， 具有重要的临床价值。

　　参考文献

　　[1] 甄春山， 袁俏娴。美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究。中外医学研究， 2013（32）：40-41.

　　[2] 欧阳灿晖， 李君玉。美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比。长江大学学报自然科学版（医学旬刊）， 2014， 11